鳥取市議会 2022-12-01 令和４年 12月定例会（第３号） 本文
この事業の鳥取市での小児助成制度は、満６か月以上65歳未満の重度の心身障がい者、重症心身障がい児で、接種回数は13歳未満２回、13歳以上は１回で、助成制度があります。上記に該当しない満６か月以上の就学前乳幼児が対象で、接種回数２回のうち１回、上限2,300円となっております。令和３年度の満６か月以上の就学前乳幼児対象での接種状況をお伺いいたします。
この事業の鳥取市での小児助成制度は、満６か月以上65歳未満の重度の心身障がい者、重症心身障がい児で、接種回数は13歳未満２回、13歳以上は１回で、助成制度があります。上記に該当しない満６か月以上の就学前乳幼児が対象で、接種回数２回のうち１回、上限2,300円となっております。令和３年度の満６か月以上の就学前乳幼児対象での接種状況をお伺いいたします。
接種回数２回、接種方法は筋肉注射ということでございます。助成金額は、接種費用から自己負担金５，０００円を除いた額というふうになっておるようでございます。日野町がこの助成事業を始めた理由を尋ねたところ、全国的に患者が増加傾向にあるためと言われました。
２月に医療従事者らへの接種が始まって以来、約７か月で全国民の半数を超える人が接種を終えたことになり、累計接種回数は１億4,400万回を突破し、世界第５位で、さらに１回以上接種した人は63％で、アメリカと同水準に並び、近く逆転する見込みとのことです。 このように、ワクチン接種の状況については連日のように報道されているところですが、本市のワクチン接種の現状をお伺いいたします。
それから、接種回数ですけれども、これは２回打っていただくということになっております。少なくともファイザーの製品については２回打っていただくということになっております。これは１８日以上の間隔を空けて、標準的には２０日の間隔を置いて２回目を接種するということになっております。 それから、接種期間ですけれども、これは令和３年２月１７日から令和４年２月２８日までと定められております。
それから、接種回数ということで、１人１回ですかということでございますが、接種しますワクチンには２種類ございます。１価ワクチンとしてのロタリックス、それから５価ワクチンとしてのロタテックと２種類ございまして、いずれのワクチンも急性胃腸炎の重症化予防には効果があるという内容になっておりまして、１価ワクチン、ロタリックスは接種が２回です。
また、Ｓｅａ級グルメ全国大会への参加団体への助成への考え方、幼保小連携モデル事業の内容について、誠道町飛砂対策事業の進め方、具体的な対策（防砂ネット、緑地帯の設置等）の内容について、予防接種事業での、乳幼児の予防接種の現況やＢ型肝炎予防接種の接種回数や接種率について、老人福祉費に係る、介護ロボット導入の現況での１台当たりの価格や事業者の負担等について、また、温室効果ガスの排出削減実行計画策定事業について
次に、Ｂ型肝炎予防接種の無料化による効果を御答弁いただきましたが、確認のため、定期接種化される予防接種の対象者、接種時期、接種回数などについてお伺いいたします。
………………… 202 福祉保健部長（答弁） ………………………………………………………………………………………… 202 平野真理子議員（～追及～地域で食材を融通し合う仕組みの創設について） ………………………… 202～203 市長（答弁） …………………………………………………………………………………………………… 203 平野真理子議員（～追及～定期化される予防接種の対象者及び接種時期と接種回数
２５年４月までの接種者総数は3,６９５人、延べ接種回数は１万７７４回でございます。昨年度までの接種率は８3.８％となっております。ワクチンの種別では、サーバリックス3,２５７人、ガーダシル４３８人でございました。月別接種者数等につきましては、この議場で読み上げることができませんので、別途資料を用意いたしたいと思います。
○（石原福祉保健部長） ３ワクチンのそれぞれの接種対象者、接種状況、回数についてでございますが、ヒブワクチンと小児肺炎球菌ワクチンの対象者数は、両ワクチンともに生後２カ月から４歳未満で、接種回数は両ワクチンとも生後２カ月から４週間間隔で３回、１歳以降に追加接種１回の計４回の接種が必要で、本年４月の接種者数はヒブワクチンが５４９人、小児肺炎球菌ワクチンが５３０人となっております。
本市の子宮頸がん、ヒブ、小児用肺炎球菌の３ワクチンの現在までの接種状況につきましては、平成23年１月１日の事業開始から平成25年３月31日までの延べ接種回数は、子宮頸がん予防ワクチンは１万2,164回、ヒブワクチンは１万5,374回、小児用肺炎球菌ワクチンは１万6,734回となっております。
続きまして、４款１項３目の子宮頸がんワクチン接種委託料、これが４１５万ぐらいの減額補正になってるわけですけども、この４１５万円の減額補正というのは当初では対象年齢とか接種回数とかっていうのが概略決まった上で当初予算を組まれていると思うわけですが、なぜこういう減額になるのか、その２点について、まず答弁をお願いします。 ○福祉保健部長（深田佳洋君） 高田議員の御質問にお答えいたします。
定期予防接種のポリオワクチンにつきましては、これまでの生ワクチンに比べ、より安全性の高い不活化ワクチンが９月１日から導入されたことにあわせて、接種回数もふえることなどから、集団接種から各医療機関での個別接種に切りかえました。
９月から定期予防接種に単独の不活化ポリオワクチンが導入され、接種回数がこれまでの生ポリオワクチン２回から不活化ポリオワクチンを４回接種することとなりました。 周知につきましては、単独の不活化ポリオワクチンについて、接種対象者である生後３カ月から７歳半までの児童で接種が終了していない方に、現時点で国が承認している３回目までの接種について、８月下旬に接種の案内と予診票を個別に郵送いたしました。
このことに伴いまして接種回数が２回から４回になるなどの変更がございまして、その必要経費を計上するものでございます。 次の５目の保健対策費の中に各種がん検診事業ということで９４０万４，０００円増額補正しております。
接種回数が４回必要でございますので、約３万円かかるということでございます。ＷＨＯ世界保健機関が定期接種を勧告するヒブワクチンが、日本ではまだ任意接種である中で、市長、このヒブワクチンに対しての公費助成の考え方、どのようにお考えでしょうか。お伺いをいたします。
１３歳以上の接種回数が２回から１回に変更されたことによる減額であります。 次に、１３ページであります。１４款の県支出金で２目民生費県補助金、１節の社会福祉費補助金で特別医療費補助金に２５０万円の減額でございます。３節の児童福祉費補助金、第３子保育料軽減子育て支援事業費補助金１６万３，４００円の増額でございます。いずれも見込みによるものでございます。次に、４目の農林水産業費県補助金でございます。
このワクチンは６カ月の間に３回の接種で感染を防ぐことができますが、他のワクチン接種費用と比較して高額、１回当たり約１万５,０００円かかるようであり、かつ接種回数も３回であるため、高額な自己負担が伴いますが、子宮頸がんワクチンの接種とあわせて、定期的に子宮頸がん検診の受診により、子宮頸がんを完全に予防することができるものであります。
衛生費では、新型インフルエンザワクチンの接種回数が１３歳以上は１回となったことによる予防接種助成費が２,７０９万６,０００円、新斎場建設に係る鳥取中部ふるさと広域連合負担金２億７,０７８万８,０００円をそれぞれ減額するものであります。
それはなぜかと申しますと、１１月、また今月につきましても、先般報道がなされておりましたように、新型インフルエンザの接種回数が随時変更になっていると、もちろん臨床試験等を含めまして検証した上で、接種の回数を２回でいいところが１回になったというようなことがございました。